НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ НОКАУТА ПО РЕФЛЕКТОРНОМУ ТИПУ. Часть 1.

11.09.2011
НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ НОКАУТА ПО РЕФЛЕКТОРНОМУ ТИПУ. Часть 1.

НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ НОКАУТА ПО РЕФЛЕКТОРНОМУ ТИПУ.

Выступление И. В. Зайчикова на кафедре спортивной медицины РГУФКСиТа

Часть 1.

Несколько предварительных замечаний.

1.В тексте встречается аббревиатура ПРБ ВКЗ, означающая название системы, в которой специализируется автор - «Прикладной рукопашный бой, версия Колотова, Зайчикова».

2. В тексте используются термины, которые применяются в ПРБ ВКЗ; в ряде случаев смысловое наполнение этих терминов может несколько расходиться со смысловым наполнением терминов общей анатомии.

Нокаут является более или менее длительной потерей сознания от кислородного голодания мозга в результате удара. Можно выделить пять механизмов нокаута.

В результате удара в голову — сотрясение и другие поражения участков подкорки, отвечающих за работу сердечнососудистой системы и/или вестибулярного аппарата с последующим охранительным торможением.
В результате удара по его проекции на передней поверхности груди — нарушение работы сердца.
В результате удара по шейному нервному сплетению (шейному сосудисто-нервному пучку*) — поражение блуждающего нерва, что ведет к поражению диафрагмы и нарушению дыхания и работы сердца.
В результате удара по каротидному синусу — снижение тонуса кровеносных сосудов и падение артериального давления, а так же замедление сердечного ритма.
В результате поражение солнечного сплетения и ряда органов, которые оно иннервирует — нарушение дыхания и сердечной деятельности
В результате удара по гениталиям и промежности — снижение тонуса сосудов и ослабление сердечнососудистой деятельности в результате шока (шокоподобного состояния ).

Из этих шести механизмов нокаута в выступлении будут рассмотрены только пятый и шестой, хотя к нокауту по рефлекторному типу, безусловно, относятся так же третий и четвертый механизмы, а в определенных условиях, и второй механизм (когда травма сердца не включает в себя разрыв сердечной стенки и отрыв сердечных сосудов). Да и нокаут в результате поражения головного мозга так же имеет признаки нарушения рефлекторной дуги.

Поражение внутренних органов ударом в безоружном бою может вызывать грубые нарушения их целостности — разрывы, размозжения, а может ограничиться сотрясением. Немедленным травмирующим эффектом при нарушения целостности указанных органов, является кровотечение. Если же удар не вызывает грубых нарушений целостности внутреннего органа, при его сотрясении возможны микроразрывы, но основной травмирующий эффект вызывает именно сотрясение органа. При сотрясении, а так же в результате сдавливания, возникшего под влиянием волны давления, возникшей при ударе, в органе происходят молекулярные повреждения на клеточном уровне. Такие повреждения носят, главным образом, функциональный характер. В связи с тем, что указанные органы имеют богатую иннервацию, в том числе болевую, сотрясения резко нарушают рефлекторный механизм на уровне рецепторов. Внешнее раздражение преобразуется в неспецифическое нервное возбуждение, которое, поднимаясь по афферентным путям, в свою очередь, «дезинформирует» соответствующий участок ЦНС**, не позволяя ей адекватно реагировать на раздражение и своевременно выдавать пораженному органу команды на «восстановление». Надо оговориться, что грубые нарушения целостности органа в безоружном бою практически всегда сопровождаются сотрясением.

Солнечное нервное сплетение (другое название — чревное сплетение) расположено вплотную ниже диафрагмы на передней стороне поясничного отдела позвоночника. Это самое крупное скопление нервных клеток за пределами ЦНС, оно регулирует работу всех внутренних органов, поэтому солнечное сплетение иногда называется «брюшным мозгом».

Проекция солнечного сплетения на переднюю стенку живота — на два пальца ниже нижнего края грудины. Солнечное сплетение покрыто достаточно плотными и упругими тканями: спереди закрыто желудком и печенью, с боков — почками, сзади — позвоночником.

Солнечное сплетение участвует в иннервации самых разных органов, но нас интересуют только те, поражение которых немедленно после удара ведет к ограничению боеспособности бойца либо лишению его боеспособности. Это диафрагма, печень, селезенка, почки.

Непосредственно по солнечному сплетению нанести удар невозможно. Но удар по проекции солнечного сплетения на поверхности живота сдвигает назад левую верхнюю часть печени, которая прижимает солнечное сплетение к позвоночнику и тем раздражает его. Подтверждением того, что такой удар воздействует именно на солнечное сплетение, является то, что при массаже солнечного сплетения воздействуют как раз на эту зону.

Солнечное сплетение является, своего рода, «диспетчерским пунктом», через который проходят афферентные и эфферентные пути органов, которые оно иннервирует. В силу этих нервных связей солнечного сплетения с диафрагмой, печенью, селезенкой и почками удары по перечисленным органам так же передается солнечному сплетению. Данные органы образуют обширное рецептивное поле, ударное воздействие практически на любой участок которого, вызывает поражение солнечного сплетения. Другими словами солнечное сплетение уязвимо как для прямых, так и для непрямых ударных воздействий.

Самое важное для нас то, что и при прямом, и при непрямом ударном воздействии на солнечное сплетение оно передается на диафрагму и работающие в ансамбле с ней мышцы брюшного пресса. Диафрагма на какое-то время теряет способность сокращаться, а мышцы брюшного пресса охватывает спазм, и они сокращаются как при энергичном выдохе. Подчеркиваю, что в отличие от общепринятого мнения спазм охватывает только мышцы брюшного пресса, а диафрагма при этом, наоборот, остается расслабленной. Те мышцы брюшного пресса, которые участвуют в движении ребер, опускают их и не дают подняться, а нижние ребра дополнительно сжимают. Принудительно возникает состояние максимально сильного энергичного выдоха, при этом сделать вдох невозможно. Такое состояние может длиться достаточно долгое время. Внутренние органы брюшной полости при этом мгновенно смещаются вверх и еще больше выдавливают вверх диафрагму, выше ее естественного положения. Это, во-первых, выталкивает из легких значительную часть остаточного воздуха, а во-вторых, смещает сердце, что нарушает его работу и усугубляет вред, причиненный ударом. Когда ударом сильно затронута печень, желчный пузырь, селезенка, почки это состояние дополняется очень сильной болью, которая дополнительно дезориентирует ЦНС, затрудняя восстановление.

Даже относительно слабый удар сбивает дыхание, заставляет опустить руки и серьезно ограничивает боеспособность бойца. Более сильный удар вызывает временную остановку дыхания, рефлекторное торможение работы сердца, падение кровяного давления и, как следствие, полуобморочное состояние. Человек сгибается вперед и на одну-две минуты, теряет способность двигаться, при этом часто падает. Очень сильный удар способен спровоцировать потерю сознания от кислородного голодания мозга, а в отдельных случаях, когда дыхание не восстанавливается в течение десятков секунд, и смерть. Особенно опасен удар, поправленный несколько вверх, т. к. при этом оказывается более сильное воздействие на сердце.

Солнечное сплетение можно поразить и сзади, если нанести удар по позвоночнику и прилегающим к нему участкам спины чуть ниже лопаток, правда, случай этот достаточно редкий.

Воздействие на солнечное сплетение через разные органы сказывается на нем с разной интенсивностью: через печень и селезенку сильнее, через почки значительно слабее.

Продолжение следует...

* Шейный сосудисто-нервный пучок расположен под грудинно-ключично-сосцевидной мышцой.

** Центральная нерваная система.

E-mail: *
Имя: *